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Los factores predisponentes fueron en 2 casos, una cetoacidosis diabética, quimioterapia, neoplasias hematológicas.

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Todos los casos presentados en este trabajo, se relacionan con la diabetes, con mal control metabólico, generalmente en cetoacidosis. En esta condición el hierro unido a proteínas como la transferrinahttps://spain-es.website/dorata/1544.php separa de estas y queda en forma libre, de modo que el hongo puede utilizarlo para su crecimiento. Otros pacientes, como los portadores de enfermedades malignas, principalmente leucemias, los que reciben citotóxicos, los que presentan neutropenia o trastornos de la desbridamiento quirúrgico mucormicosis diabetes, también son suceptibles a sufrir la infección, al desbridamiento quirúrgico mucormicosis diabetes de los que reciben quelantes de hierro como la deferoxamina 124.

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Tras un periodo de incubación generalmente desbridamiento quirúrgico mucormicosis diabetes, la forma rinocerebral se suele iniciar con lesiones en el paladar, la faringe o los senos paranasales y, se desbridamiento quirúrgico mucormicosis diabetes por contigüidad, por vasos y nervios, afectando nariz, ojos, cerebro y meninges.

En el ala nasal, en tabique y mejilla se observan pequeñas zonas de necrosis de color rojo-negruzco que progresivamente aumentan de tamaño. En pocos días produce trastornos tipo sinusitis, fistulas, alteración de pares craneales, oftalmoplejía, obnubilación, coma y muerte 124. El diagnóstico se confirma con los estudios micológicos e histopatológicos.

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También existen técnicas moleculares que ayudan a la identificación 124. La anatomía patológica es un recurso sensible y específico para el diagnóstico 27.

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Nuestros casos fueron confirmados con los estudios micológicos directos, pero sólo en 2 casos el cultivo fue positivo al aislarse Mycocladus spp. La anatomía patológica fue también concluyente en todos los casos.

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La mucormicosis rino-órblto-cerebral MROC es una Here oportunista poco frecuente y potenclalmente letal, causada por hongos pertenecientes al orden Mucorales, que Incluye la familia Mucoraceae, de la que forman parte los géneros fundamentalmente implicados en desbridamiento quirúrgico mucormicosis diabetes patología Mucor, Absidlay Rhizopus 1.

Típicamente afecta a pacientesinmunodeprimidos, especialmente a pacientes diabéticos con cetoacidosis.

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La forma crónica de la enfermedad se define por una duración mayor a 4 semanas con un limitado grado de invasión vascular. Esta forma de la enfermedad se caracteriza asimismo por una lenta progresión y excelentes tasas de sobrevida desbridamiento quirúrgico mucormicosis diabetes.

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo revisando las fichas clínicas de todos los pacientes con diagnóstico de MROC en el período enero diciembre de en el Desbridamiento quirúrgico mucormicosis diabetes Barros Luco Trudeau; un caso había sido previamente reportado en la literatura nacional 6.

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Cada vez que se sospecha desbridamiento quirúrgico mucormicosis diabetes enfermedad, se realiza de rutina una blopsla nasal y se envía una muestra para estudio histológico y microbiológico. Nuestro grupo de estudio consistió en 16 pacientes, 9 mujeres y 7 hombres, desbridamiento quirúrgico mucormicosis diabetes un rango de edad entre 14 y 79 años.

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Sólo dos pacientes presentaron la forma crónica de la enfermedad pacientes 8 y 15 Tabla 1. Los factores predisponentes encontrados, en orden de frecuencia, desbridamiento quirúrgico mucormicosis diabetes diabetes mellitus Incluidos tres casos de cetoacidosisneoplasla hematológlca, VIH y trasplante renal.

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Los dos casos crónicos tenían 50 y 90 días de síntomas respectivamente. Esta lesión se ubicó en la pared lateral nasal en doce casos, septum nasal en siete, paladar en cuatro, y etmoides en dos casos.

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La mucormicosis rino-orbital es una infección potencialmente mortal, la cual ha visto incrementada la morbi-mortalidad debido a los avances médicos y desbridamiento quirúrgico mucormicosis diabetes que permiten una sobrevida ampliada a una mayor gama de padecimientos que generan un gran inmunocompromiso; por lo cual es imperioso dar una mayor prioridad al estudio de las infecciones oportunistas de este grupo de pacientes, con source fin de diagnosticar oportunamente, y por consiguiente, instaurar desbridamiento quirúrgico mucormicosis diabetes tratamiento adecuado para evitar la alta mortalidad derivada.

Figura 1: Vista frontal del paciente, nótese la desviación del tabique nasal debida al gran edema en hemicara derecha.

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La revista acepta artículos escritos en español o en inglés.

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Presentamos el caso de un paciente trasplantado renal con MROC que fue manejado exitosamente en nuestra institución. Paciente masculino, de 33 años, con antecedente de insuficiencia renal crónica terminal secundaria a enfermedad poliquística.

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Se presenta el caso de un paciente diabético que se presenta por un cuadro de cetoacidosis diabética, durante la anamnesis se encuentra cuadro compatible con absceso, al existir mala evolución y severas complicaciones oculares se conforma diagnóstico de mucormicosis.

Recibió tratamiento con metilprednisolona mg, prednisona 50 desbridamiento quirúrgico mucormicosis diabetes día, micofenolato mg al día y tacrolimus XL 7 mg al día. Un mes después el paciente presenta fiebre, cefalea frontal y retro-ocular, con disminución de la sensibilidad en la hemicara derecha.

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Por este motivo es remitido a nuestra institución. Con estos hallazgos se hace diagnóstico de MROC, por lo cual se inicia anfotericina B liposomal, se suspende la inmunosupresión y desbridamiento quirúrgico mucormicosis diabetes lleva a cirugía radical multidisciplinaria, donde se realiza drenaje de sinusitis, drenaje de absceso cerebral frontal derecho, resección extensa de los tejidos blandos y óseos de hemicara derecha, enucleación, traqueostomía y gastrostomía figura 3.

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Posteriormente se da de alta con posaconazol mg cada 12 horas, ciclosporina desbridamiento quirúrgico mucormicosis diabetes mg cada 12 horas, prednisona 5 mg al día y nutrición por gastrostomía.

La mucormicosis es una infección micótica oportunista y devastadora, causada por varios tipos de mohos filamentosos que se encuentran ampliamente distribuidos en todo el mundo.

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Clin Infect Dis ;54 Suppl 1:S Invasive fungal infections following renal transplantation: a review of recipients. Ann Transplant ;13 4 Two decades of experience in mucormycosis after desbridamiento quirúrgico mucormicosis diabetes transplantation.

Ann Transplant ;16 3 Rhino-orbital-cerebral mucormycosis.

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Curr Infect Dis Rep ;14 4 Mucormycosis in renal transplant recipients: predictors and outcome. Saudi J Kidney Dis Transpl ;22 4 Taxonomy of fungi causing mucormycosis and entomophthoramycosis zygomycosis and nomenclature of the disease: molecular desbridamiento quirúrgico mucormicosis diabetes perspectives.

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Cerebro-rhino orbital mucormycosis: An update. J Infect Public Health ;5 2 Rhinocerebral mucormycosis in diabetic patient with headache. Revista Colombiana de Infectolog?? Zygomycosis in solid organ transplant recipients in a tertiary transplant center and review of the literature.

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Am J Transplant ;6 10 Epidemiology and outcome of zygomycosis: a review of reported cases. Clin Infect Dis ;41 5 Host defenses against zygomycetes.

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Clin Infect Dis ;47 4 Risk factors for mortality in patients with mucormycosis. Med Mycol ;50 6 Recent Advances in the management of mucormycosis: from bench to bedside.

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Clin Infect Dis ;48 12 Invasive fungal infections in renal transplant recipients. Exp Clin Transplant ;9 6 Suscríbase a la newsletter. Imprimir Enviar a un amigo Exportar referencia Mendeley Estadísticas.

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